위고비·삭센다·마운자로, 무엇이 다를까.

세 가지 모두 GLP-1 계열 비만치료제이지만 성분과 투여 주기가 다릅니다. 삭센다(리라글루타이드)는 매일 맞고, 위고비(세마글루타이드)와 마운자로(터제파타이드)는 주 1회 맞습니다. 작용 지점도 삭센다·위고비는 GLP-1 하나, 마운자로는 GLP-1과 GIP 두 가지입니다.

한 가지가 항상 낫다고 말하기 어렵습니다. 기저질환, 복용 중인 약, 이전에 어떤 약을 써 봤는지, 그리고 위장관 증상을 어느 정도 견디시는지에 따라 맞는 약이 달라집니다. 예를 들어 갑상선 수질암 가족력이 있으면 마운자로는 쓸 수 없고, 당뇨병 전단계만 있는 경우에는 위고비가 대상이 됩니다.

실제 사용 편의에서 차이가 큽니다. 삭센다는 매일 같은 시간에 맞아야 해서 빠뜨리기 쉽고, 주 1회 제제는 요일만 정해 두면 됩니다. 최근에는 주 1회 제제를 선택하시는 경우가 훨씬 많습니다.

현재는 위고비와 마운자로를 중심으로 처방하고 있습니다. 삭센다를 쓰고 계셨거나 이전에 사용해 보신 분은 진료에서 경과를 함께 확인하고, 주 1회 제제로 전환하는 것이 나을지 판단해 드립니다.

가능한 경우가 있습니다. 다만 성분과 용량 체계가 달라 그대로 이어지지 않고, 새 약의 시작 용량부터 다시 잡는 것이 원칙입니다. 이전 약에서 어느 용량까지 썼고 어떤 이상반응이 있었는지 알려 주시면 전환 계획을 세워 드립니다.

기본 뼈대는 같습니다. BMI 30 이상이거나, BMI 27 이상 30 미만이면서 동반질환이 하나 이상 있어야 합니다. 다만 이상혈당증을 인정하는 범위가 다릅니다. 위고비는 당뇨병 전단계도 인정하지만 마운자로는 제2형 당뇨병부터 인정합니다.

세 가지 모두 메스꺼움·구토·설사·변비 같은 위장관 증상이 가장 흔하고, 투여 초기나 증량 직후에 많습니다. 어느 약이 덜하다고 일반화하기는 어렵고, 같은 약이라도 사람마다 다릅니다. 중요한 것은 증량 속도를 몸에 맞춰 조절하는 것입니다.

세 가지 모두 비급여 전문의약품이라 정해진 가격이 없습니다. 용량 단계와 투여 기간에 따라 달라지고 정기 진료비가 별도로 발생하므로, 한 달 약값만 비교하는 것으로는 충분하지 않습니다. 정확한 금액은 상담 시 안내해 드립니다.

혼자 고르지 않으셔도 됩니다. 키·체중과 인바디로 체성분을 확인하고, 기저질환과 복용 중인 약, 가족력을 함께 본 뒤 내과 전문의가 어느 약이 맞을지 판단해 드립니다. 조건에 따라 처방이 불가능한 약도 있습니다.

상담과 처방 모두 내과 전문의인 편혜우 대표원장이 직접 진행합니다. 카카오톡으로 키·체중과 기저질환, 복용 중인 약, 이전 투약 경험을 알려 주시면 어느 약이 맞을지 안내해 드립니다.